Revista Carrera de Enfermeria Universidad de Guayaquil

Bases para el diagnostico Inicio agudo de dolor torácico ipsolateral y disnea. Datos físicos minimos en casos leves , expansión torácica unilateral, disminución del fremito táctil, hiperresonancia, reducción de los ruidos respiratorios , desplazamiento mediastinico, cianosis en el neumotórax a tensión. Presencia de aire pleural en las radiografias de torax. CONSIDERACIONES GENERALES El Neumotorax o acumulación de aire en el espacion pleural, se clasifica como espontaneo (primario o secundario)o traumatico. El espontaneo primario se produce en ausencia de enfermedad pulmonar de fondo. El espontaneo secundario representa a una complicacion de alguna enfermedad pulmonar preexistente, por otra parte el traumatico es el resultado de un trauma penetrante o no penetrante y a menudo es iatrogeno, como por ejemplo despues de procedimientos como toracocentesis, biopsia pleural , colocacion de un cateter yugular interno o subclavio, biopsia pulmonar percutanea , broncoscopia con biopsia t

Hay dos crisis de hipertensión que requieren la intervención de enfermería:  Emergencia hipertensiva y urgencia hipertensiva.  Las emergencias y urgencias  Hipertensivas  pueden ocurrir en pacientes cuya presion arterial ha sido mal controlada o en aquellos que han supendido   abruptamente sus medicamentos.  Una vez que la hipertensión de la  crisis se ha gestionado, una evaluación completa se realiza para  revisar el plan de tratamiento del paciente en curso y las estrategias para reducir al mínimo  la aparición de posteriores crisis hipertensivas. Emergencia hipertensiva  La emergencia hipertensiva es una situación en la que la presión arterial  debe bajarse inmediatamente (no necesariamente a menos que  140/90 mm Hg) para detener o prevenir el daño a los órganos diana.  Las condiciones asociadas con emergencia hipertensiva incluyen  infarto agudo de miocardio, aneurisma disecante de aorta, y la  hemorragia intracraneal.  Las urgencias hipertensivas son agudas e levaciones de la pre

DISPEPSIA Se refiere a un conjunto de síntomas abdominales superiores o epigástricos como dolor, molestias, sensación de plenitud, timpanismo, saciedad temprana, eructos, pirosis, regurgitación, o simplemente “indigestión”. Se produce en la cuarta parte de la poblacion adulta y representa el 3% de las visitas medicas generales al consultorio. Etiologia: a)       Intolerancia a fármacos: Aspirina, AINES, antibióticos como el metronidazol y la eritromicina. , corticosteroides, digoxina, teofilina, hierro, narcoticos, alcohol y cafeína. b)       Disfuncion luminal del tracto gastrointestinal: Enfermedad por reflujo gastroesofagico, ulcera péptica, cáncer gástrico, gastroparesia, intolerancia a la lactosa, y padecimientos con malabsorcion, e infección parasitaria, c)        Enfermedades pancreáticas: carcinoma pancreático, pancreatitis crónica. d)       Enfermedades de las vías biliares: el inicio de dolor abrupto , del colico biliar a causa de coledocolitiasis debe ser distinguible

Concepto: Se denomina Pielonefritis aguda al síndrome clínico caracterizado por dolor lumbar , fiebre y escalofrios presumiblemente debido a la invasión bacteriana del parénquima renal. Su importancia deriva de las graves complicaciones que puede originar , si bien el diagnostico y el tratamiento precoces posibilitaran en la mayoría de los casos una evolución favorable. DIAGNOSTICO Clínica : La presentación clínica de la pielonefritis aguda en adultos consiste en fiebre (en general 38.5) escalofríos y dolor en la region lumbar . Sin embargo solo en el 60% de los pacientes con esta triada clasica se compueba despues que tienen una pielonefritis . El dolor lumbar puede irradiarse al epigastrio o a las fosas iliacas y cuando lo hace hacia la ingle sugiere obstruccion ureteral, Los sintomas constitucionales incluyen malestar, anorexia, nauseas, vómitos, diarrea, mialgias, cefalea. Hasta el 30% de los pacientes presentan sintomas concominantes de vias urinarias bajas que pueden precede

Concepto: Se denomina hematuria a la presencia de hematíes en la orina, esto revela una enfermedad subyacente que se localiza por lo general en el aparato urinario o en menor frecuencia a nivel extraurinario. Cuando la hematuria es tan importante que altera la estabilidad hemodinámica del paciente o se asocia a coagulos , que dificultan la micción , reviste las condiciones de una autentica urgencia. El motivo de la hematuria mas común en varones de 40-60 años  es el tumor vesical, seguido de la litiasis, y la infección del tracto urinario. En cambio en las mujeres de la misma edad , la causa mas frecuente es la infección urinaria y de ahí la litiasis y los tumores vesicales. En ambos sexos después de los 60 años la causa mas común de hematuria es el tumor vesical. Clasificación La forma mas simple de clasificarla es aquella que la diferencia por su visibilidad: A) MICROSCOPICA : se define como la presencia de mas de 3 hematies / campo en orina fresca. B) MACROSCOPICA : cuando ha

EVALUACION DE ENFERMERIA EN EL DOLOR El   carácter altamente subjetivo de   dolor hace que   la evaluación del dolor  sea mas dificil para la   gestión  de  los médicos .   El informe   del dolor es  una transacción social ,   por lo tanto , la evaluación   y manejo del dolor   requiere  una buena relación con   la   persona que lo padece .   En la evaluación de   un paciente  con el dolor,   la enfermera  debe de inquirir la   descripción del paciente   del  dolor y otros factores   que puedan influir en   el dolor   (por ejemplo , la experiencia previa ,  ansiedad,   y edad ), así como   la respuesta de la   persona al dolor y sus  estrategias de alivio .   La documentación de la   intensidad del dolor   según la clasificación   en una  escala de dolor   se convierte en parte   de la historia clínica   del paciente , así como  un  registro del   alivio obtenido   a partir de   las intervenciones . Características del dolor Los factores a considerar   en una evaluación   total