Via inhalatoria: nebulizaciones y puff

 VÍA INHALATORIA 

Esta vía se emplea para obtener un efecto local en ciertas afecciones respiratorias y un efecto sistémico por absorción del medicamento a nivel de los alveolos pulmonares. Su absorción es muy rápida por la gran vascularización de la mucosa respiratoria, casi comparable a la vía intravenosa. Se colocará al paciente en posición de FOWLER o de sedestación. En el caso de que se administren broncodilatadores se administran varios tipos de fármacos, en el caso de los corticoides el paciente debe de enjuagarse la boca posteriormente para evitar el riesgo de candidiasis orofaríngea, por el efecto inmunodepresor de estos fármacos. 

 TÉCNICA DE APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALATORIA 

Nebulización 

La vía inhalatoria permite administrar fármacos directamente en el sistema respiratorio, lo que permite una acción más inmediata y menor absorción sistémica, así como la reducción de las dosis de fármaco utilizadas y de sus efectos adversos. Esta vía es la de elección para la mayoría de los fármacos (broncodilatadores, corticoides, antibióticos...) utilizados en personas con problemas respiratorios como asma, EPOC, fibrosis quística, etc.5 .La nebulización es el proceso de vaporización de un fármaco inmerso en un disolvente, y que mediante la presurización de una fuente de oxígeno o un motor, las partículas del medicamento llegan a formar gotas que llegan al paciente por la vía inhalatoria

MATERIALES 

• Micro nebulizador. 

• Tanque de oxígeno, o toma de oxígeno con flujómetro.

 • Medicamento. 

• Guantes. 

• Solución salina con jeringuilla o gotas y charol.

PROCEDIMIENTO

 1. Se vierte la dosis del medicamento en el recipiente nebulizador junto con la cantidad de solución salina para facilitar la correcta nebulización. 

2. Conectar la mascarilla a la fuente de oxígeno y regular el flujo (6-8 litros) hasta que el fármaco se nebulice saliendo en forma de vapor a través de los orificios de la mascarilla

3. Mantener el nebulizador en posición vertical para que no se vierta el contenido.

4. Retirar la mascarilla una vez finalizado y desconectar la fuente  de oxígeno. El tiempo de administración no debe sobrepasar los 10 minutos de duración.

 5. Limpieza del sistema con agua y el secado. 

6. Dejar al paciente cómodo y seguro

Inhaladores en Cartucho presurizado de dosis controlada

Se compone de una boquilla, una carcasa y una válvula dosificadora 

 1. Fijar el frasco del fármaco dentro del cartucho. 

 2. Agitar el cartucho.

 3. Destapar el cartucho y ponerle verticalmente en forma de L. 

4. Indicar al paciente que espire lentamente y a continuación inspirar lentamente y accionar la válvula del dosificador una sola vez. Aguantar la respiración durante diez segundos, retirar el cartucho de la boca. 

 5. Si se repite la dosis debe de esperar por lo menos 30 segundos para volver a hacer una nueva inhalación. 6. Enjuagar el inhalador con agua caliente.

En el caso de ser para uso pediátrico, se recomienda utilizar el dispositivo de CÁMARA DE INHALACIÓN, la cual posee una boquilla que es para colocar la boquilla del inhalador, y la mascarilla que es para colocar en el paciente

PROCEDIMIENTO 

1. Destapar el inhalador y acoplarlo en la boquilla de la cámara. 

2. Sujetar al niño de forma adecuada

 3. Acoplar la mascarilla al niño 

4. Pulsar el inhalador, sin dejar de sostener la mascarilla, una sola vez y manteniéndolo en forma horizontal 

5. Esperar 10 segundos

6. Repetir si está prescrito, en un intervalo de 30 segundos. 

7. Retirar el inhalador, taparlo, y lavar la cámara. 8. Así mismo si procede, lavar la boca y piel que estuvo en contacto con la mascarilla