Revista Carrera de Enfermeria Universidad de Guayaquil

 Es una vía de administración de medicamentos, que consiste en la inyección en la dermis. Por lo general es utilizada para realizar pruebas de sensibilidad a un fármaco específico, o para la aplicación de vacunas. PRUEBAS DE SENSIBILIDAD  Las alergias mediadas por la inmunoglobulina E (IgE) representan la mayoría de las alergias al medio ambiente, alimentos y medicamentos clínicamente significativas. Las pruebas cutáneas son un elemento importante en el diagnóstico de la alergia mediada por IgE. MECANISMO DE ACCIÓN DE LA PRUEBA DE SENSIBILIDAD  Cuando el alérgeno se introduce en la piel de un paciente durante la prueba cutánea, entra en contacto con los mastocitos cutáneos. La unión del alérgeno se produce si los mastocitos del paciente están recubiertos con IgE que reconoce ese alérgeno específico. Si tanto la IgE como el alérgeno están presentes en cantidades suficientes, las moléculas de IgE adyacentes dirigidas contra el alérgeno pueden entrecruzarse en la superficie c

 VÍA VAGINAL  La vagina tiene un rico sistema de defensas y microbiología dinámica, así como un rico plexo vascular que la hace ideal para absorber los medicamentos6 . Además, los estudios muestran que, con la administración de fármacos vaginales, la absorción no se ve afectada por las alteraciones gastrointestinales, no hay un efecto de primer paso y el uso es discreto. Las formulaciones vaginales incluyen soluciones, polvos para soluciones, ungüentos, cremas, espumas en aerosol, supositorios y tabletas. Los supositorios vaginales se insertan en la parte alta del tracto vaginal con la ayuda de un aplicador especial. Los supositorios son generalmente globulares, oviformes o en forma de cono7 .   MATERIALES  • Supositorio, crema vaginal.  • Guantes.  • Toalla sanitaria.  • Canasta de papel.  • Charol. PROCEDIMIENTO   1. Constatar la prescripción médica, y los 5 correctos de la administración de medicamentos.  2. Reunir todos los materiales.  3. Explicación del procedimiento. 

 VÍA OFTÁLMICA  El ojo es uno de los órganos más sensibles del cuerpo. Las gotas oftálmicas deberán caer en el saco conjuntival. La capacidad máxima del saco conjuntival en humanos es aproximadamente 20µL. Normalmente cada gota que sale del frasco tiene un volumen de 30 a 50µL. Así que una sola gota del frasco contiene más volumen de lo que cabe en el espacio conjuntival.  TÉCNICA DE APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA OFTÁLMICA MATERIALES:  • Tarjeta de medicación  • Medicamento prescrito  • Charol para llevar materiales  • Canasta de papel  • Guantes  • Servilleta o papel PROCEDIMIENTO  1. Colocar al paciente en la posición adecuada. La cabeza debe de estar hacia atrás y los ojos mirando hacia arriba (así se disminuye la estimulación del reflejo palpebral) En el caso de irrigaciones, el paciente ladeará la cabeza hacia el ojo a irrigar, con una batea por debajo para recoger el líquido que chorreará.  2. Limpiar los párpados y las pestañas con gasas humedecidas con suero fisi

 VÍA INHALATORIA  Esta vía se emplea para obtener un efecto local en ciertas afecciones respiratorias y un efecto sistémico por absorción del medicamento a nivel de los alveolos pulmonares. Su absorción es muy rápida por la gran vascularización de la mucosa respiratoria, casi comparable a la vía intravenosa. Se colocará al paciente en posición de FOWLER o de sedestación. En el caso de que se administren broncodilatadores se administran varios tipos de fármacos, en el caso de los corticoides el paciente debe de enjuagarse la boca posteriormente para evitar el riesgo de candidiasis orofaríngea, por el efecto inmunodepresor de estos fármacos.   TÉCNICA DE APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA INHALATORIA  Nebulización  La vía inhalatoria permite administrar fármacos directamente en el sistema respiratorio, lo que permite una acción más inmediata y menor absorción sistémica, así como la reducción de las dosis de fármaco utilizadas y de sus efectos adversos. Esta vía es la de elec

 VÍA NASAL  Los pacientes que presentan alteraciones de los senos nasales pueden recibir medicamentos en aerosol, gotas, tampones. La forma más usual de instilación nasal son los aerosoles o gotas descongestivas utilizados para aliviar los síntomas de la congestión sinusal o resfriados. Se debe de advertir a los clientes que tengan la precaución de evitar el abuso de medicamentos porque el uso excesivo puede provocar un efecto rebote que empeorará la congestión nasal.  TÉCNICA DE APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA NASAL  MATERIALES • Tarjeta de medicación.  • Medicamento prescrito.  • Charol para llevar materiales.  • Canasta de papel.  • Guantes.  • Servilleta o papel.  PROCEDIMIENTO  1. Pedir al paciente que se suene la nariz suavemente con la servilleta.  2. Colocar al paciente en posición adecuada: Cabeza hacia atrás, Posición de Roser, Si se necesitase instilar los senos etmoidales y esfenoidales o sentado con la cabeza inclinada hacia atrás. 3. Pedir al paciente que resp

 VÍA ÓTICA  La vía ótica se limita al uso de fármacos de acción tópica, en el oído externo, o en casos de tampones de cerumen. Al ser un área muy vascularizada permite que la absorción de medicamento sea rápida4 . Para la administración de los medicamentos por esta vía se debe tomar en cuenta la anatomía del oído. Se encuentra dividido en:  Pabellón auricular  • Oído externo: Conducto auditivo externo.  • Oído medio  • Oído interno: Conducto auditivo interno.  En el lactante el oído externo es un conducto cartilaginoso y recto, su membrana timpánica es oblicua. Mientras que en el adulto es un conducto en espiral hacia dentro y hacia arriba TECNICA DE ADMINISTRACION EN NIÑOS TECNICA DE ADMINISTRACION ADULTOS TÉCNICA DE APLICACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VÍA ÓTICA MATERIALES  • Tarjeta de medicación.  • Medicamento prescrito.  • Charol para llevar materiales.  • Canasta de papel. PROCEDIMIENTO  1. Colocar al paciente en decúbito lateral con el oído que se va a instilar hacia arriba. 

 Los medicamentos tópicos se aplican directamente en el lugar que lo necesitan1 . Como ejemplos tenemos:  PIEL: Pomadas, ungüentos, lociones.  OÍDOS: Gotas óticas.  OJOS: Gotas, colirios, geles.  NARIZ: Gotas, aerosoles.  Los fármacos aplicados en esta vía son de comienzo muy lentos pero de duración prolongada2 . En el caso de la vía transdérmica, esta ofrece una dosis específica de medicamento desde la piel hasta el torrente sanguíneo. Por lo general se utilizan parches que van adheridos a la piel y liberan lentamente el medicamento. Ejemplo de ellos tenemos los parches de nicotina, estrógenos, o de Buprenorfina para las crisis diencéfalicas.  La absorción se da cuando el medicamento pasa a través de las estructuras cutáneas: Corneocitos en la capa córnea, espacios interconeocitarios, y los anejos cutáneos. El grado de hidratación de la piel influye en su capacidad de absorción, así como el aumento de la temperatura (la vasodilatación se incrementa) la edad (la piel de los

 El recto humano representa una cavidad corporal en la cual las drogas pueden ser fácilmente introducidas y retenidas y de las cuales la absorción es muy rápida. Existen razones terapéuticas importantes por las que a veces es preferible administrar un medicamento por vía rectal en lugar de por vía oral, por ejemplo, en casos de náuseas, vómitos y convulsiones3 .  En esta última posee un valor terapéutico considerable en la supresión rápida de ataques convulsivos agudos por diazepam4 (p. ej. en niños), sin embargo los supositorios generalmente suelen absorberse de forma más lenta y depende mucho de la naturaleza del mismo ya que algunos poseen sustancias como los surfactantes u otros aditivos, el tamaño de partícula del ingrediente activo, etc. La razón por la cual la vía rectal se considera una vía de absorción rápida es el hecho de que su porción superior se encuentra conectada al sistema portal, mientras que la parte inferior está conectada directamente con la circulación

 Es la vía mas fisiológica y la más aceptada por los pacientes, aunque su absorción es lenta e irregular (se absorbe a nivel de estómago e intestino delgado). No es útil en emergencias, cuando se presentan vómitos o cuando el paciente está inconsciente. En cuanto a la farmacocinética de la medicación recibida por vía oral, toparemos el metabolismo del primer paso el cual se expone a continuación.  METABOLISMO DEL PRIMER PASO (PASO HEPATICO DE LOS MEDICAMENTOS) Inactivación que puede sufrir un fármaco antes de alcanzar la circulación sanguínea. Algunos fármacos (ejemplo, la aspirina) son metabolizados en proporción importante debido a este primer paso por el hígado, lo que determina la disminución de su biodisponibilidad. También, en ocasiones se refiere como metabolización de primer paso, la que pueda tener lugar en la luz intestinal (a cargo de bacterias intestinales) o en la pared intestinal (generalmente a cargo del citocromo P450)1 .  La droga primero llega al estómago

 Hace tiempo atrás, solo eran considerados 5 correctos de la administración de medicamentos, pero según los expertos hacían falta tres preceptos más que se exponen a continuación: 1. Paciente correcto  • Verificación del nombre del paciente con el paciente y no con la carpeta o número de cama.  • Verificar con la pulsera, el informe verbal y la prescripción médica la identidad del paciente.  2. Medicación correcta  • Verifique la etiqueta del medicamento.  • Verifica la prescripción.  • Verificar fecha de caducidad.  3. Dosis correcta • Verifica la prescripción.  • Confirme la idoneidad de la dosis utilizando una referencia de fármaco actual.  • Si es necesario, calcule la dosis y pida a otra enfermera que calcule la dosis también.  4. Vía correcta   • Nuevamente, verifique la prescripción y que la vía sea la adecuada.  • Confirme que el paciente puede tomar o recibir el medicamento por la vía ordenada.  5. Tiempo correcto   • Verifique la frecuencia de la medicación ordenad

 LAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS  Hay varias vías de administración disponibles, cada uno de los cuales tiene asociado ventajas y desventajas. Todas las vías de administración de drogas deben ser entendidos en términos de sus implicaciones para la eficacia de la terapia farmacológica y la experiencia del tratamiento farmacológico del paciente De acuerdo a la necesidad terapéutica del paciente se elegirá la vía que más convenga. Por ejemplo, si es un medicamento que actúa como depósito, se podría utilizar la vía subcutánea o intramuscular. Si el paciente tiene dolor intenso, la vía intravenosa sería la más adecuada.  para calmar su molestia de forma rápida. A continuación las ventajas y desventajas que presentan las vías de administración de medicamentos: Dependiente del juicio clínico, pensamiento crítico y reflexivo del profesional médico y de enfermería se decidirá la mejor opción en cuanto al fármaco, presentación, y su vía de administración. Como ejemplo, un

  La administración de un medicamento es un procedimiento clínico común pero importante. Se define como el conjunto de técnicas y procedimientos para la aplicación de un medicamento al paciente que lo requiere. Se considera al profesional de enfermería como el principal miembro del equipo de salud responsable de esta actividad, y el que más competencia cognitiva, y de habilidades y destrezas posee en la aplicación de los medicamentos.  La administración de medicamentos no puede ser delegada a un personal con conocimientos empíricos, los riesgos de aparición de efectos adversos, negligencia, errores por omisión y daños al paciente receptor, dota a esta actividad una gran responsabilidad de tipo legal. Por ejemplo, si se administrase por vía intravenosa (IV) una ampolla de furosemida demasiado rápido puede causar sordera; si la penicilina oral se administra con los alimentos no se absorbe bien; sobre aplicación de esteroides tópicos causará adelgazamiento de la piel y puede