Revista Carrera de Enfermeria Universidad de Guayaquil

Las malformaciones anorrectales son defectos congénitos (problemas que ocurren cuando el feto se está desarrollando durante el embarazo). Con este defecto, el ano y el recto (el extremo inferior del tracto digestivo) no se desarrollan correctamente. Ano es el orificio al final del intestino grueso por el cual pasan las heces cuando un niño defeca. "Rectal" se refiere al recto, que es el área del intestino grueso que se encuentra justo antes del ano. Durante la defecación, las heces pasan del intestino grueso al recto y luego, al ano. Los músculos de la zona anal contribuyen a controlar la defecación. Los nervios de dicha zona ayudan a los músculos a percibir la necesidad de la defecación, además de estimular la actividad muscular. Con una malformación anorrectal, pueden ocurrir varias anomalías, incluyendo las siguientes: el pasaje anal puede ser estrecho puede haber una membrana sobre el orificio anal el recto quizá no se conecte con el ano el recto puede estar

Trabajo del Dr. Francisco Vera Vargas - Endocrinologo, DALE CLICK PARA AGRANDAR

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA: Deterioro rápido de la función renal, capaz de producir un aumento de los residuos nitrogenados (sobre todo urea y creatinina). Etiología: - Pre-renal: se produce hipovolemia. Llega poca sangre al riñón, por lo que aumenta la absorción y disminuye la eliminación. - Renal: dentro del parénquima renal. Las causas son las que afectan al glomérulo, como son: glomerulonefritis o efectos tóxicos de medicamentos nefrotóxicos. - Post-renal: después del riñón. La causa es la obstrucción. Fases de la insuficiencia renal aguda: - Inicio: fase oligúrica u oligoanúrica. Es importante el control de líquidos que entran y salen. Dura días.   - Mantenimiento: depende de la causa. Se ha producido daño del parénquima. Dura de días a semanas. El paciente puede tener una fase poliúrica (que elimine más líquido del que ingiere), pero también puede presentar oliguria, siendo más difícil el tratamiento.   - Recuperación: en unos meses, el paciente va recuperando su fun

NEFROPATIA POLIQUISTICA: es un trastorno renal hereditario. Etiología: - Se trasmite genéticamente en forma autosómica dominante. - No hay forma de evitar el desarrollo de la enfermedad poliquística del riñón. - La asesoría o la valoración genética tienen uso limitado. Manifestaciones clínicas: - De aparición tardía. - Varía de forma considerable. - Distensión abdominal. - Dolor en flanco. - Puede aparecer cefalalgia intensa. - Edema o síntomas urémicos. - Proteinuria y hematuria. - Aumento de la creatinina sérica y del nitrógeno urémico (BUN). - Según avanza la insuficiencia renal, aparecen los síntomas y signos de la misma. - Hemorragia por rotura de quistes. - Hipertensión en el 50% de los casos. Tratamiento: - Control de TA. - Dieta baja en sodio. - Antibiótico. - Nefrectomía. - Diálisis. - Trasplante renal.  PROCESOS NEOPLASICOS. ADENOCARCINOMA DE RIÑON Etiología y fisiopatología: - Es el cáncer renal más frecuente. - Entre las localizaciones h

PROCESOS INFLAMATORIOS E INFECCIOSOS. GLOMERULONEFRITIS: inflamación glomerular producida por un mecanismo inmunológico (se queda depositado en el glomérulo). GLOMERULONEFRITIS AGUDA Etiología: - Primarias: reacción inmunitaria a microorganismos patógenos (neumococo, staphilococo, hepatitis, etc.). - Secundarias: relacionadas con enfermedades sistémicas. Manifestaciones clínicas: - Edema. - Hematuria. - Oliguria. - Disminución de aclaración de creatinina. - Aumento de la concentración de BUN. Tratamiento: - Sintomático. - Disminución de Na y líquidos. - Diuréticos. - Antibióticos. - Diálisis (si insuficiencia renal) temporal. Cuidados de Enfermería: - Dieta. - Líquidos: hacer balance de líquidos (salidas-entradas), para que el paciente elimine lo que ingiera. - Aseo bucal: porque los pacientes con urea elevada tienen aliento con olor a urea (orina). - Apoyo psicopatológico. GLOMERULONEFRITIS CRÓNICA: conjunto de enfermedades que pueden llegar a ocasionar

TRASTORNO ARTERIAL OBSTRUCTIVO CRÓNICO: existe un estrechamiento u obstrucción segmentarios por ateroesclerosis de las túnicas íntima y media de las paredes del vaso. Disminución brusca del aporte de sangre arterial a una extremidad. Etiología: trombosis, embolismos, cuerpos extraños, ateroesclerosis. Fisiopatología de la ateroesclerosis: la ateroesclerosis se considera como parte del proceso de envejecimiento, y en su progresión tienen un papel esencial los factores de riesgo. El resultado de esta es el estrechamiento de la arteria, que progresa hasta producir obstrucción, trombosis, desarrollo de aneurismas y ruptura. Síntomas: - La claudicación intermitente se produce durante el ejercicio y consiste en un dolor que se desarrolla en el músculo que tiene un abastecimiento inadecuado de sangre (se produce en personas con arterioesclerosis crónica o avanzada). - Es un dolor en forma de calambre que desaparece uno o 2 minutos después de finalizar el ejercicio. - El do

El aneurisma es una dilatación localizada o difusa de una arteria. Su incidencia es del 30% de diagnósticos en el reconocimiento médico. Se da más en varones. El otro 70% son descubiertos por otro tipo de problemas. Etiología: infecciones, HTA, arterioesclerosis. Clasificación: fusiforme, sacular y disecante. Signos y síntomas: dolor, masa pulsátil en abdomen. Pruebas diagnósticas: Rx de tórax y angiografía. Tratamiento: - Fármacos: vasodilatadores (para disminuir la TA). - Cirugía restauradora (resección y parche posterior). CARDIOMIOPATÍA. Son enfermedades que afectan al corazón de manera difusa, dando como resultado un agrandamiento o difusión ventricular. El paciente evoluciona a insuficiencia cardiaca y a trasplante cardiaco. Etiología: - Desconocida. - Infecciosa. - Mecánica (secundaria a un IAM). - Alcohólico. Clasificación: 1. Miocardiopatía dilatada o congestiva: el corazón se dilata debido a una lesión en las fibras musculares. 2. Miocardiop

La incidencia de la insuficiencia cardiaca es de un 2,3% en hombres y de un 1,4% en mujeres. A partir de los 40 años se duplica con cada década de la vida (media de edad: más de 65 años). La mortalidad es del 50% al año y a los 5 años, tras el diagnóstico. Tienen un papel importante la medicina preventiva, encontrar modalidades terapéuticas nuevas, un tratamiento adecuado a cada caso, para evitar el deterioro del miocardio. Definición: situación en la que el corazón es incapaz de mantener un gasto cardiaco adecuado, para satisfacer las necesidades metabólicas del organismo (fallo de bomba). Etiología de la insuficiencia cardiaca: 1. Alteraciones estructurales: - Sobrecargas de presión: hipertensión, el corazón realiza un sobreesfuerzo para expulsar la sangre, por lo que aumenta la resistencia al flujo de salida. - Sobrecargas de volumen: valvulopatía, el ventrículo tiene que bombear una cantidad mayor de sangre. - Lesiones del músculo cardiaco: infarto agudo de mioc

Definición: disfunción cardiaca producida por alteraciones estructurales y/o funcionales de una o varias válvulas, dando lugar a un flujo anómalo a su través.   Etiología: - Endocarditis bacteriana. - Enfermedad degenerativa, ateromatosa y por calcificación. - Enfermedad cardiaca reumática (E. Aureus). - Congénito. Fisiopatología: - Estenosis o estrechez de la luz, que impide el flujo sanguíneo a su través. - Insuficiencia valvular o incompetencia, que impide el cierre completo de la válvula. La estenosis y la insuficiencia aumentarán el trabajo cardiaco, haciendo que el miocardio: - Se dilate para poder con el volumen extra que llega. - Se hipertrofie para aumentar la fuerza de contractilidad. ESTENOSIS MITRAL : estrechamiento progresivo de la válvula mitral (40-50% de los pacientes con fibrilación auricular).   Fisiología: 1. Encima de la válvula: a. Dilatación e hipertrofia de aurícula izquierda. b. Congestión pulmonar. c. Insuficiencia cardiaca derecha. 2.