Condiciones optimas para la Cicatrizacion

•Temperatura : alrededor de 37º , para favorecer las reacciones químicas y el movimiento celular. Se puede mantener impidiendo la evaporación de líquidos con apósitos semioclusivos.

•ph: 5,8 a 6,6, ambiente propicio para la defensa y multiplicación celular. Se debe evitar la contaminación fecal, urinaria y de fístulas, que pudieran alterar el ph y aumentar la carga bacteriana. No use soluciones ni antisépticos que alteren el ph, como el ácido láctico.

•Niveles bacterianos bajos: ojalá bajo 100.000. Recuerde que todas las heridas crónicas están contaminadas, así es que si toma un cultivo de su superficie, siempre saldrá positivo. Una herida está infectada cuando tiene pus, hay eritema y aumento de temperatura alrededor y fiebre. En esos casos, seguramente necesitará antibiótico terapia según indicación médica y antimicrobianos tópicos.








El uso de antisépticos es muy controvertida, ya que generalmente se inactivan en presencia de materia orgánica y son tóxicos para los fibroblastos

Antimicrobianos tópicos, como las soluciones con plata o yodo de liberación lenta, son de gran ayuda, ya que las bacterias son altamente sensibles, y no se alteran los fibroblastos.



En cuanto a la limpieza, se recomienda irrigar las heridas con soluciones tibias, a presiones de alrededor de 8 psi ( jeringa Nº 35 + aguja Nº 19 a 15cms de la herida, en ángulo de 45º )


•Tipo de tejido: libre de tejido necrótico o fibrina; lo que disminuye el riesgo de infección y aumenta la velocidad de cicatrización.


•Niveles de humedad adecuados a las necesidades de la herida, dependiendo de su estado y cantidad y calidad de exudado. Maneje la cantidad de humedad dependiendo de su objetivo: aumentando la humedad cuando quiera desbridar, y disminuyéndola en los casos en que quiera lograr que epitelice.