Tips para la colocacion de vias perifericas

En la UCI , la colocación IV se hace aún más difícil cuando los pacientes son enfermos crónicos y tienen un historial de múltiples colocaciones IV . Otros pacientes difíciles incluyen pacientes en diálisis , pacientes obesos y pacientes hipotensos . ¿No suena esto como la mayor parte de nuestra población ? Mi punto es , incluso si uno tuviera una oportunidad de tratar de colocar una vía intravenosa - que probablemente no tenía una persona joven y sana con las venas saltando fuera de sus brazos.

Así que no te rindas si usted no es muy bueno en las vias IV de . La gran mayoría de los nuevos estudiantes de enfermeria son igual de malos . 

Aquí estan algunos consejos  que tengo (hasta ahora) . Espero que le ayuden a alguien

¿Has oído hablar de la frase, "fingir que sabes muy bien lo que haces ? " Incluso si usted está nervioso o inseguro de su habilidad, esconderlo de su paciente. Exuda confianza ! Deje que el paciente sepa que usted es un enfermero capaz y que tiene una basta experiencia. ! Evite frases como: " Voy a tratar de ponerle la via " o "Yo no soy muy bueno en IV  "

Maximizar las posibilidades de éxito

• Eleve la cama lo más alto para no estar agachandose
• Soporte en el mismo lado de la cama el brazo que ha elegido la comodidad de usted es las mas importante
• Tenga absolutamente todo listo esparadrapo cortado, o el tegaderm rotulado, torundas de algodon a su alcance, la llave del equipo de venoclisis abierta y la llave de tres vias cerradas para que sea mas facil abrir y verificar el paso de la solucion. etc

Encontrar una vena

El torniquete debe ser muy apretado . Me gusta poner el torniquete por encima de la manga de la camiseta e para evitar pellizcar la piel. Otra opción es colocar una toallita o 4 × 4 está bajo el torniquete No se olvide de advertir al paciente que va a ser muy apretado.

Extienda el brazo del paciente hacia el suelo ( usar la gravedad a tu favor !)

Haga que el paciente haga puno . Yo les digo a ellos que hagan  3 grandes puños y luego relajar su mano.

Busque las venas que son más distales( mano, muñeca , antebrazo inferior) . Siempre se puede intentar una vena mayor, pero una vez que has pinchado una vena, usted está en riesgo de infiltración si intenta colocar algo distal a ese agujero que ha realizado. * Esto parece obvio , pero he visto casos de que se colocan las vias en la parte mas distal pero ya alguien les pincho en el mismo trayecto de la vena que elegi pero en mas proximal entonces  mis fluidos y medicación viajaron hasta el brazo y se infiltraron en el lugar donde habian pinchado antes.

Dar golpes a  las venas con cuidado . Siempre he visto la gente que hace esto y no lo entendí , pero realmente ayuda a las venas estallar hacia fuera .

Sepa que algunas venas son visibles y algunos son palpables . La capacidad de sentir las venas viene con la práctica . Comienza a sentir sus propias venas y las venas de sus amigos para desarrollar más rápidamente esta habilidad.

Si no ves nada, retira el  torniquete , agarra dos mantas calientes y envolver cada brazo. Vuelve dentro de 3 a 5 minutos para mirar de nuevo. El calor a veces se dilata la vena suficiente como para que usted lo puede encontrar .

Siente la vena.

Algunos practicantes arrancan el dedo índice de su guante o sólo usan un guante al tratar de localizar una vena. Es más fácil sentir una vena con el dedo que con  un guante. Yo suelo encontrar la vena primero con los dedos y luego me pongo los guantes.

Una vez que encuentre una vena , hágase las siguientes preguntas:

1 . Es la vena recta? Es muy difícil, si no imposible, de enhebrar una vena ondulada .

2 . Es la vena visible o palpable lo suficientemente larga para que quepa  el catéter IV ( comparar la longitud del catéter de la vena ) .

3. Es la vena lo suficientemente grande para el tamaño del catéter ? No trate de poner 18 g en una vena pequeña

COLOCACION

Cuando usted encuentra una vena , utilice  alcohol para limpiar el área .

Sugerencia : Me gusta colocar una sábana, manta, toallas debajo del brazo del paciente en caso de que salpique sangre

Tracción !

Este es un concepto muy importante que yo nunca comprendí plenamente antes. Con la mano no dominante , tire del extremo distal de la vena hacia abajo de forma firme. Advierta al paciente que se va a tirar suavemente de su brazo. Si usted no hace esto , algunas venas se mueva a la derecha.

Con la mano dominante, con un movimiento seguro punze la piel y avance lentamente la aguja en la vena.

Cuando vea un destello de sangre en el catéter , avanzar la aguja sólo un poco  teniendo cuidado de no atravesar la vena ! Esto asegura que el catéter está dentro de la vena y será más fácil de enhebrar .

Con su dedo índice o la mano no dominante , sostenga la aguja muy seguro y tratar de deslizar el catéter de la aguja y en la vena.

La aguja está bloqueando físicamente la sangre salga fuera del catéter así que tenga esto en mente. Cuando la aguja se sale , simultánea retire el torniquete y mantenga la presión en la vena por encima del extremo del catéter para detener el sangrado hasta que pueda conseguir el equipo de venoclisis.

Conecte el tubo de intravenosa , y abra la pinza . Asegúrese de que su fluido es muy abierta y fluye a una velocidad rápida. Puede que tenga que cambiar la posición con cuidado la IV para conseguir este flujo.

Asegure la via con esparadrapo o tegaderm.

Asegúrese de mantener el fluido a chorro mientras fija la via.

Fecha y hora de su IV .