Ejemplo de aplicacion de proceso enfermero

Estudio de caso

Aplicacion de los conceptos de la NANDA NIC Y NOC

El Sr D. un fumador de 60 anos de edad, ingreso a la unidad quirurgica hace 5 horas despues de una reseccion de colon por cancer. Esta aturdido pero se le despierta con facilidad. Puede mover todas las extremidades con ingual fuerza pero se siente mejor acostado e inmovil. En las ultimas 4 horas se han drenado 125 ml de material verdoso por la sonda nasogastrica, que esta conectada a aspiracion a baja intensidad. Su abdomen se encuentra un poco distendido, el equipo de venoclisis tiene solucion glucosada al 5% en solucion salina con 20 mEq de de soletrol Potasio que se infunde a 125ml/h. El Sr D ha evacuado 600 ml de orina clara. Los signos vitales son: temperatura de 36.1 , frecuencia cardiaca de 82/min presion sanguinea de 112/80 mmhg, respiraciones 12/min y superficiales. La auscultacion pulmonar revela estertores diseminados y tos debi. Despues de una inyeccion de 50 mg de morfina, el Sr D califica su dolor en 3 (bajo de 7) se rehusa a usar el espirometro incentivo por temor a experimentar mas dolor.

CLASIFICACIONES Y LENGUAJES DE ENFERMERIA